近日,世界卫生组织(WHO)接连发出警示,全球麻疹疫情呈现明显反弹态势,病例数较去年同期大幅增长,多个国家失去“麻疹消除国”地位,我国也面临较高的疫情输入风险。公共卫生专家呼吁,公众需提高警惕,重点识别麻疹早期症状,做好疫苗接种和日常防护,共同筑牢免疫屏障。
据悉,2026年以来,全球麻疹疫情反弹势头显著。世卫组织数据显示,今年全球麻疹病例数较去年同期增长约30%,美国前8周的病例数已达到往年全年的6倍,专家预测其2026年全年病例数或将再创历史新高。今年1月,英国、西班牙、奥地利、亚美尼亚、阿塞拜疆和乌兹别克斯坦6国正式失去“麻疹消除国”地位,核心原因是这些国家的麻疹疫苗接种率持续下滑,本土传播链未能有效切断,随后欧洲多国不得不启动紧急防控计划,强制托育机构和学校核验疫苗接种证明。
疫情反弹的背后,是全球麻疹疫苗接种率不足的现实困境。数据显示,2024年全球仅有84%的儿童接种了首剂麻疹疫苗,仍有3000万儿童未能获得疫苗保护,而疫苗接种率下滑、新冠疫情导致的免疫接种中断、疫苗犹豫以及国际人员往来频繁等,共同加剧了疫情传播风险。值得关注的是,2025年全球麻疹报告病例数前10位的国家中,有6个与我国接壤,分别是蒙古、吉尔吉斯斯坦、老挝、阿富汗、塔吉克斯坦和哈萨克斯坦,加之当前我国出入境人员明显上升,病毒输入风险持续增高,国内个别地区已出现局部疫情上升或小范围聚集性疫情。
“麻疹并非‘小儿科’疾病,其传染性极强,是目前已知传染性最强的疾病之一。”国家免疫规划专家咨询委员会成员、南方科技大学公共卫生与应急管理学院教授冯子健介绍,人是麻疹病毒的唯一宿主,病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播,在密闭空间内还可通过气溶胶传播,未接种疫苗或无免疫力的人群,暴露后的感染率高达90%以上。在疫苗前时代,全球每年约有260万人因麻疹死亡,即便在2024年,全球仍有约9.5万人因麻疹失去生命,其中绝大多数是未接种疫苗的5岁以下儿童。
专家特别提醒,麻疹早期症状易与普通感冒混淆,需重点警惕。麻疹潜伏期为7至21天,平均10至14天,前驱期通常持续2至4天,主要表现为发热、流涕、咳嗽、结膜炎(畏光、流泪)等,与重感冒症状高度相似,易被忽视。但麻疹有两个典型识别特征:一是柯氏斑,发病2至3天后,口腔双侧第二磨牙对面的颊黏膜上会出现针尖大小的灰白色突起小点,这是麻疹的特异性体征;二是出疹顺序,高热不退时,皮疹先从耳后、发际出现,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,最后到手心脚心,皮疹消退后会留下棕褐 *** 素沉着及糠麸样脱屑。
此外,麻疹可能引发多种严重并发症,包括肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎等,其中肺炎是最常见的并发症,也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因;孕妇感染麻疹还可能导致自然流产、死胎或早产,免疫低下人群感染后病情更重,传染期也可能延长。“若出现发热、出疹等疑似症状,应立即佩戴口罩就医,并主动告知医生境外旅居史或可疑接触史,避免乘坐公共交通工具、前往人群密集场所,同时做好隔离,防止病毒传播。”冯子健强调。
针对当前疫情形势,国家疾控局已开展专项工作,重点推进麻腮风疫苗查漏补种,消除免疫空白。专家表示,接种麻腮风疫苗是预防麻疹最经济、最有效的措施,我国免疫规划程序为8月龄、18月龄各接种1剂次,两剂接种后保护效力可达97%,家长需及时核对孩子的接种本,确保按时接种、全程接种,未完成接种的需及时补种。
对于边检、海关、机场工作人员、国际航班司乘人员、计划出国人员等高危人群,专家建议,若免疫史不详或未完成2剂次接种,应在出境或上岗前21天补种1剂次,守护自身健康的同时,保护无法接种疫苗的弱势群体。日常防护方面,公众应在人员密集、通风不良的场所科学佩戴口罩,勤洗手、常通风,保持良好卫生习惯,减少病毒传播风险。
专家呼吁,传染病从未真正消失,唯有保持高水平的疫苗接种率,才能筑起坚固的免疫长城。当前春季是麻疹高发季节,托幼机构、学校、医疗机构等人群密集场所是传播高风险区域,需强化晨午检和因病缺勤追踪,及时发现病例、做好管理,同时加强科普宣传,引导公众主动做好防护,共同应对麻疹疫情反弹风险。
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